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A importância das vacinas nos pacientes asplênicos

17 de Dezembro de 2024

Existem muitas pessoas que não possuem o baço, ou este órgão está funcionando mal, estes são conhecidos na área da saúde, como asplênicos. Como este órgão faz parte de nossas defesas, há um comprometimento da imunidade, sendo importante uma atenção especial quanto a certas vacinas neste grupo de risco. Em especial bactérias encapsuladas, e algumas delas existem vacinas de rotina, no caso das crianças hoje, temos as vacinas hexavalentes, pentavalentes, pneumocócicas, meningocócias e contra o Haemophilus influenza do tipo b, que todos recebem. Porém muitos adultos podem não ter recebido na infância, porque as vacinas não existiam na época, portanto, estes devem ser alertados caso forem a uma sala de vacinas para tomar outras vacinas, exemplo, a vacina da gripe, durante a sazonalidade. Para que se vacinem com estas vacinas mesmo na idade adulta.

Vacinas sugeridas para adultos: segundo calendário da SBIM

Vacinas pneumocócicas conjugadas Pneumo 15 ou Pneumo 13, crianças a partir de 2 anos, adolescentes, adultos e idosos nunca vacinados com este imunobiológico, dose única.

Vacina pneumocócica polissacarídica 23, a partir de 2 anos de idade, 2 doses com intervalo de 5 anos entre elas. Se a segunda dose foi aplicada antes dos 60 anos de idade, uma terceira dose está recomendada após esta idade, com intervalo mínimo de 5 anos da última dose.

Vacina pneumocócica conjugada Pneumo 20 uma única dose, e não há necessidade da vacina polissacarídica 23.

Vacina meningocócica B, crianças a partir de 2 anos, adolescentes e adultos até 50 anos, nunca vacinados com este imunobiológico, 2 doses com intervalo de 1 a 2 meses. Acima desta idade uso é off label. Além disso, um reforço a cada 2 ou 3 anos, ou conforme orientação com receita do médico assistente.

Vacina meningocócica ACWY, crianças a partir de 2 anos, adolescentes e adultos nunca vacinados com este imunobiológico, 2 doses com intervalo de 2 meses, e reforço a cada 5 anos.

Vacina Haemophilus influenza do tipo b, crianças acima de 1 ano, adolescentes e adultos nunca vacinados com este imunobiológico, 2 doses com intervalo de 2 meses entre elas. Crianças que não receberam reforço no segundo ano de vida (SUS), apenas 1 dose.

Hepatite A, quem recebeu 2 doses quando criança OK, criança que recebeu apenas 1 dose (SUS) uma dose de reforço (até 19 anos hepatite A infantil) acima 19 anos 1 dose hepatite A adulto.

Vacina contra GRIPE, a partir dos 6 meses de idade, primo vacinação 2 doses com intervalo de 1 mês, a partir do segundo ano de vida, pelo menos uma dose anual, se houver risco, reforço com 1 dose após 90 dias da dose inicial. Após os 60 anos 2 doses anuais com intervalo de 90 dias, ou 1 dose anual do imunobiológico com alta dose de antígeno.

Outras vacinas podem ser utilizadas conforme pedido do médico assistente, pelo risco a que a pessoa possa estar exposta.

Outras bactérias capsuladas e presentes na flora intestinal, podem provocar infecções, como por exemplo, Escherichia coli e Klebsiella pneumoniae, mas contra estas bactérias ainda não existem vacinas comerciais no Brasil. Elas são tratadas com anitibióticos.