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Pneumococo novas vacinas contra este vilão bem conhecido

29 de Janeiro de 2025

O pneumococo é uma bactéria que pode causar doenças não invasivas (otites, sinusites, e outras infecções), esta bactéria está presente na garganta de crianças, e a partir daí pode também invadir a corrente sanguínea e causar doença invasivas, como por exemplo pneumonias, meningite e outras infecções. Para prevenção no Brasil antes de 2010 existiam vacinas polissacarídicas como por exemplo a pneumo 23, que provocava a produção de anticorpos, mas não células de memória, em 2010 entrou no mercado e foi utilizada no serviço público ( e está presente até hoje) a pneumo 10, ou seja uma vacina contra 10 sorotipos de pneumococos, conjugada a uma proteína que ensina nosso organismo a produzir anticorpos e também células de memória que protegem por um período maior contra estes agentes, com vantagem de eliminar o agente da garganta dos portadores, diminuindo a circulação no ambiente.

Ao longo do tempo a vacina foi eliminando estes sorotipos das crianças vacinadas e reduziu a circulação deles no ambiente diminuindo a doença pneumocócica, porém com o tempo outros sorotipos da bactéria foram tomando o lugar destes sorotipos e outros começaram a aparecer, este fenômeno é descrito como substituição (replacement em inglês). Estes novos sorotipos, foram adicionados a outras vacinas porque era necessário combater estes novos vilões, e assim ocorreu, hoje temos no mercado a pneumo 10 no serviço público e outras 3 vacinas conjugadas que estão persentes nas clínicas privadas (pneumo 13, pneumo 15 e pneumo 20), estas 3 novas vacinas possuem na sua composição os 3 sorotipos que começaram a provocar mais doenças pneumocócicas invasivas pelo seu maior poder invasivo e também cepas mais resistentes aos antibióticos. Antes de 2010, o sorotipo 14 era o principal sorotipo nas infecções pneumocócicas invasivas, a partir de 2015 no Brasil estas infecções foram causadas principalmente por 3 sorotipos 19 A, o 3 e o 6. Estes sorotipos estão na composição das 3 vacinas que podem ser encontradas de rotina, nas clínicas privadas.

Segundo dados da vigilância epidemiológica no Brasil, notamos nos gráficos, 2 períodos e a mudança da incidência dos agentes tanto em crianças como em adultos.

Nos 3 gráficos seguintes notamos a mudança nos perfis de incidência dos pneumococos nas doenças invasivas, e a presença destes agentes nas 3 vacinas mais atuais, que podem proteger melhor crianças e também idosos contra estes agentes.

Estas informações são importantes para que tanto os clínicos que atendem crianças, como os que atendem adultos, venham a conhecer esta dinâmica, e que pela bula destas vacinas todas, sejam adaptados esquemas para um calendário mais eficiente de proteção contra estes agentes que causam doenças invasivas que podem levar a internações e consequências mais graves da população.